前不久，看到一位中医老先生说，用土茯苓配山慈菇，可祛湿热、化顽痰、疗痛风。

今日空闲，决定拿出来，好好品一品。

土茯苓，味甘性凉，无毒。古人专治杨梅毒疮（梅毒），能搜剔湿热之蕴毒，深入百络而止痛。

《本草纲目》论其功效：“脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泻泄，解汞粉、银朱毒。”

先生从中受到启发，认为该药利湿去热，治疗痛风急性发作期，具有理想的疗效。

山慈菇，甘微辛，气寒。可治怪病，因怪病皆起于痰，山慈菇乃化顽痰之要药，故多用治有形无形之痰。

现代药理学研究山慈菇含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉，进一步解释了该药用于痛风急性发作期有效的机理。

两药相伍，土茯苓长于化湿解毒，入络止痛；山慈菇则擅于祛瘀化痰，快速缓解疼痛，与西药相比副作用小得多。

临床上先生以健脾化湿解毒为大法，白术、薏苡仁健脾；土茯苓、山慈菇、粉萆薢、泽兰泻等化湿解毒，伍以蚕砂、延胡索止痛。

冯xx，男，50岁。

右足大趾红肿热痛，后自行缓解。查血尿酸。

刻下：右足第一跖趾关节处隐隐疼痛，红肿，触之微热，纳可，二便调，苔白腻，质胖，脉小滑。平日好食肥甘厚味，有高血脂病史。

此为热毒内蕴，痰瘀互结兼有脾湿之象，治拟健脾化湿，解毒通络。

处方：苍术，白术，生薏苡仁，知柏，土茯苓，山慈菇，牛膝，粉萆薢，泽兰泻，延胡索，蚕砂（包）。

二诊：7帖后，关节红肿全消，疼痛缓解。时有腰酸，纳可，二便调，苔微白腻，脉小滑。

原方去延胡索、知柏、蚕砂，加菟丝子，杜仲，伸筋草，川断，木瓜。继进7帖后症状全消。嘱饮食清淡，注意休息，随访未发。

现将此方分享给大家，希望有缘人能看到，以帮助缓解身上的痛苦。