坐骨神经痛是我们临床的常见疾病，尤其是腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致的根性坐骨神经痛比较常见，在中医属于“痹症”范畴。

我在临床用中医药进行辩证分型，再结合理疗，疗效确切，现介绍如下。

1，诊断分型及临床表现寒湿型：此类患者最多，临床表现为疼痛剧烈，遇寒冷和劳累即发作，脉象紧沉，舌淡。湿热型：患者腰酸腿竣，下午疼痛加重，小便短赤，舌苔黄腻，脉象洪大。阴虚湿热型：患者素体阴虚，或病程迁延日久失治，夜晚疼痛尤甚，口苦咽干，舌红少苔，脉濡细。

2，中药经典验方：伸筋草，千年健，木瓜，薏苡仁，防风，制二乌，炙马钱子，红花，桃仁，制乳没，威灵仙，杜仲，淫阳藿，山茱萸，淡大云，骨碎补。冷水煎服，二日一剂，一日三次。

加减：寒湿型加独活，川牛膝，麻黄，细辛。湿热型加厚朴，苍术，防己，晚蚕沙，地龙。阴虚湿热型加秦艽，鳖甲，知母，黄柏。

典型病例：吴xx,男，62岁，患腰椎间盘突出症数年，近期加重，于我院就诊。通过在门诊治疗，先后用甘露醇加地塞米松，复方丹参注射液静脉滴注，只是有一时的缓解作用，患者要求中医治疗，查体：患者疼痛，腰不能直立，虽是6月，患者患部怕冷，得热则舒，脉象弦紧，舌苔白腻。

综上法运用中药制剂6剂，并进行3天一次的理疗。二诊时患者喜笑颜开，已经能自己骑自行车来求诊，又用原方6剂，理疗继续，总计服药12剂，理疗6次，疼痛已无，还可以在田间参加劳动。

用方体会

坐骨神经痛在临床上为常见病，尤其是近年来发现椎间盘压迫坐骨神经诱发的根性坐骨神经痛越来越多，方中的“伸筋汤”（伸筋草、千年健、木瓜、薏苡仁)，医院周成明教授的经验方，治疗风寒湿痹疗效确切；配以治痹要药制二乌，温经散寒，再配于活血化瘀，祛风除湿的防风、红花、桃仁、乳没、取通则不痛，久痛入络而留淤；杜仲、骨碎补、淡大云、山茱萸、淫羊藿补肾壮督，炙马钱子通络散结，消肿止痛，现代医学表明，马钱子治疗神经性疾患，疗效得到公认。