腰椎间盘突出症生活中很常见，多数病人有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。然而与之相关的问题，比如治疗措施的选择，手术时机、手术适应证、手术方式等，每个人得到的答案不尽相同。

患了腰椎间盘突出症，几乎所有的大夫都会告诉病人，练“小燕飞”，可是有的腰椎间盘突出的病人，“小燕飞”可以做次了，可病还是不好；对腰椎间盘突出的人，医生常常建议睡硬板床，可睡了硬板床以后，腰痛好像更重了；医院看病后，拍片显示有腰椎骨质增生，做了手术后，但病情仍没有任何缓解。诸如此类的困惑，在腰椎间盘突出的临床中司空见惯。那么，这些问题应该如何认识，又该怎样解释呢？

在临床中处理腰椎间盘突出时，要避免以两大个误区。

误区一、避免张冠李戴

腰椎间盘突出症的典型症状是腰腿疼痛，而且以腿痛为主。就是说，要想诊断腰椎间盘突出症，病人可以没有腰痛，但必须有腿痛。腰椎间盘突出症病人的腿痛即人们常说的坐骨神经痛，是沿着坐骨神经走行路线的疼痛，如腰4-5间盘突出表现为大腿的前外侧疼痛，腰3-5间盘突出表现为患侧下肢的外侧疼痛，腰5-骶1间盘突出表现为患侧下肢的后侧疼痛。

误区二、勿以影像表现断轻重

对腰椎间盘突出症严重程度进行准确评估，对于治疗而言非常重要。目前临床常采用的办法有疼痛的评估、ADL的评估、行走距离的评估、平衡能力的评估、关节活动度的评估等，这些都是业内的共识。但有一种评估手段是值得商榷的，即影像学的评估方法。笔者认为，用CT图像中显示突出物的大小来评估间盘突出的严重程度不足取，就像前文第一部分所阐述的那样，有一些间盘突出病例是不产生临床症状的，而且这一类病人群体占比还很大。

误区三、避免不必要的手术

30年前，中美两国专家曾开展过类似研究，得出了类似结论，即随机选取个病人分成两组，一组是手术组，二组是非手术组。6年后，手术组再手术率和非手术组最终手术率无明显差异。手术组和非手术组重返工作岗位的比率也没有显著不同，均在89%左右。这个结论提示，从长远来看，一部分病人需要手术，而大多数人是不需手术的。

误区四、单纯“小燕飞”还远远不够

几乎所有的人都知道患了腰椎间盘突出症，要做“小燕飞”动作，目的是训练腰背肌力量，但单纯训练腰背肌的力量是不够的。根据最新理论，引起腰部症状的主要原因是腰椎的稳定性差，而腰椎的稳定性是靠多重力量决定的，即背部的腰背肌、前方的腹肌、上方的膈肌、下方的盆底肌，四方力量促使腰部形成一个“桶”状结构，哪一方的力量过弱或过强，都会影响和波及“桶”的稳定性。所以，腰椎间盘突出症的康复要点不仅仅是训练腰背肌，而是要同时训练腹肌、膈肌、盆底肌，以及附着于腰椎椎体的深部肌肉，即所说的“核心肌群”。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰间盘突出的原因

1、腰肌劳损

长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

2、腰椎病变

多见于老年人，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状会随之加重，因退行性病变引起的假性脊椎滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往由骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。此外骨赘形成也可引起脊椎僵硬，从而导致持续性腰痛。

3、腰部过度的负荷，从事长期弯腰或者是长期搬重物的工作，腰椎间盘负重超过千帕/平方厘米以上时，容易导致椎间盘纤维环破裂。

4、腰椎韧带退变

主要包括黄韧带的增生肥厚、黄韧带的钙化和骨化，椎体前纵韧带以及后纵韧带的纤维增生和硬化，临床上严重时常见表现为腰椎管狭窄症。

5、神经损伤

腰椎间盘突出时受压神经跟本身即因椎间盘组织的压迫髓核物质的化学性刺激而充血水肿粘连等呈不同程度的神经损伤因此在手术后可有神经症状较前加重的可能有的则是因手术操作而引起的神经损伤神经损伤可分为：硬膜外单根或多根神经损伤硬膜内马尾神经或神经根损伤麻醉药物损伤。

俗话说，身体是革命的本钱。只有保持健康的身体才能愉快的工作、学习。健康的身体离不开合理适度的锻炼，接下来的几个关于腰间盘突出的护理方法就可以有效预防腰椎疼痛、腰间盘突出的发生，让你吃出健康好身体。还等什么？我们开始吧！

1、对于腰间盘突出的患者朋友来说，我们要注意补充维生素E，便于缓解疼痛，含维生素E多的食物如下：鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。腰间盘突出患者还要注意维生素C的摄入。含维生素C的食品有：红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子，以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤；多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐。若想缩短病程康复快，可用昇晔堂颈椎贴效果更佳。使用一周疼痛明显缓解，坚持敷两个周期就能康复，对骨科类症状疗效突出，淘宝拼多多就有！

2、在饮食当中多给自己补充一些能够加强骨骼强度的食物。以及能够帮助肌肉恢复力量，对于腰椎部位的组织肌肉和骨骼能够进行修复的食物。比如说蛋白质含量比较高的食物，这些食物主要包括鱼肉，牛奶，以及豆制品等等。

3、适当的补充蛋白质，每日蛋白质的量可达-克左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。腰椎间盘突出症的食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。

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