腰膝疼痛,两腿无力,易疲倦,不耐作劳,喜暖怕凉

关节疼痛,肿胀,僵挛,晨僵、筋挛骨重,肢体关节屈伸不利,甚至关节变形,生活不能自理。舌苔多白,脉象多见弱、小、沉细,余脉可见沉弦、沉滑、沉细弦等象。这种症状为肾虚寒盛证。

治疗法则痹的治疗方法是补肾祛寒为主,辅以化湿疏风,活瘀通络,强筋壮骨。

针对肾虚寒盛的特点,在治疗时要抓住补肾祛寒这一重点,再随证结合化湿、疏风、活瘀、壮筋骨、利关节等法,标本兼顾。

若见邪郁化热之势时,则须减少燥热之品,加用苦坚清润之品。遇已化热之证,则宜先投用补肾清热法,

待表热得清后,再渐渐转为补肾祛寒之法以治其本。另外,还须常常注意调护脾胃,以固后天之本。

常用方药

补肾祛寒治虚汤主要用于肾虚寒盛证

川续断20g,补骨脂12g,熟地12g,淫羊藿12g,制附片10g,

骨碎补12g,桂枝15g,赤芍9g,白芍12g,知母9g,羌活10g,

独活10g,防风10g,麻黄6g,苍术10g,威灵仙15g伸筋草30g,

牛膝10,,王不留行10g,土鳖6g。水煎服,每日1剂,分2次服。

方解:

该方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减而成。这个方中川续断、补骨脂主要是补肾壮筋骨,制附片有补肾阳、祛寒邪的功效,再加熟地黄填精补血、补肾养肝共为主药。

以骨碎补、淫羊藿具有温补肾阳、强筋壮骨且祛骨风,巧用桂枝、独活、羌活、威灵仙驱散风寒湿邪,利用白芍的养血荣筋、缓急舒挛的作用辅助。

又以防风散风,麻黄散寒,苍术祛湿,赤芍化瘀清热,知母滋肾清热,二药以防祛寒药之过于温燥:王不流行通经散结,土鳖活瘀壮骨,伸筋草舒筋活络。

牛膝下行引药入肾为使药。

大多数患者不宜补太过,毕竟现代人饮食过剩,营养比较充足,这样就要考虑脾胃受纳的问题,这个方主要还是针对经络方面的问题,经络通了,恢复就会好,特别是老年人。



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