倪男40岁年9月4日初诊

主诉：左肩胀痛10年余，加重近月

病史：年博士毕业后出现左肩酸胀疼痛，可能与长期伏案劳作复受风寒有关，前后接受针灸、针刀、推拿、外敷膏药等治疗，稍有好转，时作时止，遇劳受寒加重，近月来工作较忙，左肩胛区酸胀难忍，活动无力，影响工作，加之10月份即将出国，希望能早日康复，经朋友介绍前来就诊。刻下：左肩酸胀难忍，左上肢活动虽无明显受限但自觉乏力，影响工作与夜间休息。

检查：左肩胛区可见4*5厘米色素沉着，局部酸胀、压痛，左肩活动时弹响且诱发酸痛，左肩活动基本正常，但自觉乏力。

诊断：左肩肌筋膜炎，手太阳筋病

治疗：循手太阳经筋左肩背触及筋结、痛点，筋针治疗，当即左肩活动时弹响消失，酸痛明显减轻5成，留针30分钟。

年9月6日二诊：左肩酸胀减轻，左肩活动时仍有弹响，继续筋针治疗（见图），当即弹响消失，酸胀明显减轻7成。留针30分钟。

年9月11日四诊：左肩酸胀明显减轻，基本不影响睡眠了，左肩活动时仍有轻度弹响，继续筋针治疗，当即弹响消失，酸胀明显减轻9成。留针30分钟。

注：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循胫出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病：小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛，引颈而痛，应耳中鸣，痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急则为筋瘘颈肿，寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。

传承筋针，弘扬国粹