《医学传心录》是一部中医临床捷径奇书，内容涵盖诊脉、汤头、本草、证治等，皆为中医精华和先贤心法，以往是作为秘本，被中医人争相传抄。建木医社邀请传统中医世家传人王寻之老师精讲《医学传心录》，本文分享“用药传心赋”菖蒲、远志、虎骨的内容，临床上使用远志要去芯，虎骨难寻有替代方案，王老师做了精彩补充，一起来学习吧~

讲者/王寻之

菖蒲、远志，通心腹之神明。壮腰膝，莫如虎骨。——摘自《医学传心录》用药传心赋

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“菖蒲、远志，通心腹之神明”，在中医学里面，大规模的安神定志一类的方里面，这两味药出现的频率是极高的。

菖蒲，和胃化湿，芳香开窍辟秽。山西的老中医李可，他老人家用白芷、威灵仙、菖蒲来代替麝香的运用，老爷子有这么一个做法。

这个菖蒲，分石菖蒲、水菖蒲，石菖蒲功力要好一点，水菖蒲略微弱一点。端午节挂的菖蒲，一般是水菖蒲，叶子大，那么挂这个菖蒲呢，除了跟宗教神鬼之说的东西有关以外，在具体药物功效上，它可以芳香辟秽。

远志，它很益心气的，在这个增强记忆力、聪明广智方面，效果是不错的。但是，如果有慢性胃炎或者慢性胃肠道黏膜受损的人，这个远志的量用6—8克为宜，不要超过10克。否则的话，它有可能刺激人的胃肠道而出现痛苦或者呕吐，这个要提请大家注意。

另外，远志的运用，请大家注意，一定要去芯。原因是什么呢？不要妄动心气。因为既然要用远志通神明、聪明广智、益智开窍，那么要强化的是什么？要强化心气。如果远志里面这个芯没去掉的话，它会动摇心气，强化心气的作用就弱一些。再加上事实也发现，不去芯的话，对这个胃肠粘膜还是有一点刺激的。所以，在使用远志的时候，一定要注意去芯。

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“壮腰膝，莫如虎骨”，虎骨这个药，当然是个很神的药，但是由于资源枯竭，老虎又是全人类的保护动物，所以说虎骨真品已经是不可求了，那在临床上通常是用豹骨、猴骨、狗的骨头、猫的骨头这些来代替。

但是，要搞到这个猴骨、豹骨，代价也不小，对于普通家庭或者穷人来说，用起来还是有难度，毕竟对经济条件有要求。那么，我就再提供两个代替方案给大家参考。

第一个方案，是透骨草、续断、自然铜，这三个药组合起来。第二个方案，是兔的骨头加走地鸡的骨头。在哺乳动物里面，骨头里同时有血管和神经的，就只有兔子，所以说这个兔骨是高活性的，用野兔骨头更好。走地鸡的这个骨头也蛮好，但是要求养殖的时间要超过18个月。

这个鸡啊，是温补肝脏的，也隐含了补益肾气的功能。大家去看，有一个极为通俗的说法，小男孩的生殖器叫啥？小鸡鸡。为什么叫小鸡鸡，不叫小丫丫，不叫别的？这是有原因的。这个鸡关乎到肝肾，有一个经典名方叫做乌鸡白凤丸，对女同志挺好，其实男同志补肾，只要合符阴阳气血虚实的情况，也可以吃嘛。

所以，大家就记住这两个虎骨代替方案，这是我们中医前辈们的经验啊，希望大家珍惜。

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