自从家里有了孩子后，享受亲密的二人世界时可能会更谨慎，尤其是没做好再次迎接小生命的情况下。而在避孕方式上，大家希望方便的同时对身体的伤害最小，因为对避孕方式的不了解，可能会有这些顾虑：

节育器避孕会不会更容易出现感染？

左炔诺孕酮紧急避孕会有哪些副作用？

女性输卵管结扎后会影响卵巢功能吗？

男性输精管结扎会不会影响性功能？

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接下来由李敏医生来跟大家分析分析这些避孕方式的利弊。

01

Q：节育器避孕是不是更容易引起感染？

李敏医生：置入宫内节育器（IUD）一般不会增加女性盆腔炎的风险，相关研究发现，使用IUD与未使用IUD的女性相比，IUD使用者的盆腔炎风险相当[1]。最常见的感染事件是宫内节育器的放置手术后的0-7天，比如子宫内膜炎或者盆腔炎；而置入宫内节育器后20天的感染风险略低于1%；之后很少会发生感染，累积风险为0.1%[1]。

置入宫内节育器很常见的副反应就是出现下腹痉挛性疼痛，大多数置入后几分钟会逐渐改善，但如果腹痛持续并加重，甚至出现发热、畏冷等情况，需要找医生面诊，排除感染等原因。

至于HIV感染，宫内节育器避孕本身不增加HIV感染风险[1]；但是，存在性传播疾病风险的女性还是建议坚持使用避孕套。

02

Q：左炔诺孕酮主要副作用是什么？一年可以吃几次？

李敏医生：左炔诺孕酮是国内常见的紧急避孕药，为非处方药物，在药房即可购买到。相比于其他避孕措施，左炔诺孕酮的失败率高，大约2%～3%[2]，如果是肥胖、超重的女性，它的避孕效果还会打折扣。

女性在服用左炔诺孕酮后，可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱；大部分情况下，不需要特殊处理；如果出现月经延迟1周以上，则需要排除是否怀孕。

因为紧急避孕药只作为一种补救措施，失败率较高，而且对月经周期影响较明显；所以，并不推荐将服用紧急避孕药作为常规避孕方式，也没有一年只能服药几次说法，也许服用一次周期就可能乱了。

03

Q：男性输精管结扎术后多久才不需要采取别的避孕措施？还能实现再生育吗？

李敏医生：进行输精管结扎时会切断和封堵输精管，这个可以阻止精子离开身体。输精管结扎术后，男性仍可射出精液，只是精液中没有精子。

但是输精管结扎并不能立即起效，需要几个月的时间，因为输精管中可能仍有精子。男性在输精管结扎术后需要射精20次或者以上才能排出输精管中的所有精子。

因此，夫妻应该持续几个月采取其他避孕措施。一般建议输精管结扎术后3个月接受一次精液常规检查，样本中没有精子，则可以停止其他避孕措施[3]。

输精管结扎后，想再要宝宝的话可以接受输精管复通，如果复通手术无明显效果，也可以选择穿刺取精行试管婴儿。

04

Q：输精管结扎术有何副作用，影响性功能吗？

李敏医生：输精管结扎手术部位浅表，创伤较小，副作用少见，可能会出现阴囊疼痛、阴囊内出血、切口周围皮肤感染、肿胀、皮肤瘀斑等，与输卵管结扎相比手术风险更低[3]。

对于男性可能