在临床应用中，常常会碰到几种不同的“牛膝”，他们分别是川牛膝、怀牛膝和土牛膝。那么这三者会有什么不同呢？我们今天来聊一聊。

一不同“牛膝”的品种来源

“牛膝”有多种，入药的有川牛膝、怀牛膝、土牛膝之分。

川牛膝常产于四川等地，为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根；

怀牛膝常产于河南温县、武陟、博爱、沁阳等地，为苋科植物牛膝的根，旧称怀庆府，故名；

土牛膝为野生者苋科植物粗毛牛膝、柳叶牛膝及牛膝野生种的干燥根及根茎，广泛分布于广东、广西、云南等地。

二三种“牛膝”的作用区别

关于不同“牛膝”之间的区别，历代本草多有论述。

《四川中药志》有说道：川牛膝“祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿痉挛，妇女经闭及癥瘕，淋病，尿血，阴痿，失溺。”

《名医别录》有云：怀牛膝“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”

《本草纲目拾遗》有云：土牛膝“活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾，功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。”

三土牛膝的植物特点

土牛膝的原植物为粗毛牛膝等，为多年生草本，根细长，土黄色；

茎四棱形，有柔毛，节部稍膨大，分枝对生。

叶片纸质，宽卵形倒卵形或椭圆状矩圆形，顶端圆钝，具突尖，全缘或波状缘，两面密生柔毛，或近无毛。穗状花序顶生，直立，花期后反折；

总花梗具棱角，粗壮，坚硬，苞片披针形，顶端长渐尖，小苞片刺状，坚硬，光亮，全部贴生在刺部，但易于分离；胞果卵形，种子卵形，不扁压，棕色。

四土牛膝的功效应用

土牛膝又称为倒扣草、倒扣筋、倒钩草、粗毛牛膝，目前多为民间用药，虽然中国药典并未收载，但各地以土牛膝为名入药的品种众多。

土牛膝味甘、微苦、微酸，性寒。归肝、肾经，具有活血祛瘀、泻火解毒、利尿通淋的功效。

临床上常用于治疗闭经，跌打损伤，风湿关节痛，痢疾，白喉，咽喉肿痛，疮痈，淋症，水肿等。一般用量为9~15克，鲜品30~60克。

除此之外，经药理研究表明，土牛膝还具有抗生育和兴奋子宫的作用，所以对于孕妇应当谨慎服用。

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