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避孕药简析

指女性使用甾体激素达到避孕目的。甾体避孕药的激素成分为雌激素和孕激素。

作用机制为:抑制排卵、改变宫颈黏液性状(孕激素可减少宫颈黏液量,使粘稠度增加,不利于精子穿透)、改变子宫内膜形态和功能(抑制子宫内膜增殖变化,不适于受精卵着床)、改变输卵管功能(改变受精卵在输卵管内正常运动,干扰受精卵着床)。

常用避孕药

名称

雌激素含量(mg)

孕激素含量(mg)

包装

复方去氧孕烯片(妈富隆)

炔雌醇0.03

去氧孕烯0.15

21片

复方孕二烯酮片(至爱、敏定偶)

炔雌醇0.03

孕二烯酮0.

21片

炔雌醇环丙孕酮片(达英35)

炔雌醇0.

环丙孕酮2.0

21片

屈螺酮炔雌醇片(优思明)

炔雌醇0.03

屈螺酮3.0

21片

左炔诺孕酮/炔雌醇三相片(特居乐)

21片

第一相(1~6片)

炔雌醇0.03

左炔诺孕酮0.05

第二相(7~11片)

炔雌醇0.04

左炔诺孕酮0.

第三相(12~21片)

炔雌醇0.03

左炔诺孕酮0.

1、复方短效口服避孕药:为雌激素、孕激素组成的复合制剂。雌激素成分为炔雌醇、孕激素,成分各不相同。

使用方法:复方去氧孕烯片、复方孕二烯酮片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,于月经第1日服药,连服21日,停药7日后服用第二周期的药物。

若有漏服应及早补服,且警惕有妊娠可能。

若漏服2片,补服后要同时加用其他避孕措施。

漏服3片应停药,待出血后开始服下一周期药物。

三相片中每一相雌、孕激素含量,是根据妇女生理周期而制定不同剂量,也是每日1片,连服21日。

复方短效口服避孕药的主要作用是抑制排卵,正确使用避孕药的有效率接近%。

2、复方长效口服避孕药:由长效雌激素和人工合成孕激素配伍而成,服药1次可避孕1个月。

长效雌激素为炔雌醇环戊醚,简称炔雌醚。口服吸收后储存于脂肪组织内,缓慢释放起长效避孕作用。

孕激素促使子宫内膜转化引起撤退性出血。因激素含量较大,副作用较多,如类早孕反应、月经失调等。

推荐方案:口服避孕药+B族维生素+维生素E+维生素C

禁忌证

1、炎症心血管疾病、血栓性疾病不宜应用,如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促进凝血功能,增加心肌梗死及静脉栓塞发生率。

2、急慢性肝炎或肾炎。

3、恶性肿瘤、癌前病变。

4、内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进症。

5、哺乳期不宜使用。

6、年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药,增加心血管疾病发病率,不宜长期服用。

7、精神病患者。

8、有严重偏头痛、反复发作者。

副作用和处理

1、类早孕反应:服药初期约10%妇女出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似妊娠早期的反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后副作用自然消失。

症状严重需考虑更换制剂或停药改用其他措施。

2、不规则阴道流血:服药期间阴道流血多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服者也能发生。

轻者点滴出血,不用处理,随着服药时间延长而逐渐减少直至停止。

流血偏多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药。

流血似月经量或流血时间已近月经期,则停止服药,作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服用下一周期的药物,或更换避孕药。

3、闭经:约1~2%妇女发生闭经,常发生于月经不规则妇女。对原有月经不规则者,使用避孕药应谨慎。停药后月经不来潮,需排除妊娠,停药7日后可继续服药,若连续停经3个月,需停药观察。

4、体重及皮肤变化:个别人服药后食欲亢进,体内合成代谢增加,体重增加;极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着。

雌激素引起的水钠潴留也是口服避孕药导致体重增加的原因之一。屈螺酮炔雌醇有抗盐皮质激素的作用,可减少水钠潴留。

5、其他:个别人服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等,可对症处理。

长期应用的影响

1、对机体代谢的影响:对糖代谢的影响与雌、孕激素的成分和剂量有关。可出现糖耐量改变,但无糖尿病征象,停药后恢复正常。

度脂代谢的影响,雌激素可使LDL降低,HDL升高,也可使甘油三酯升高,孕激素可对抗甘油三酯升高,但HDL降低,因此有心血管疾病发生潜在因素的妇女,不宜长期用甾体激素避孕药。

2、对心血管系统的影响:由于甾体激素避孕药对脂代谢的影响,长期应用对心血管系统有影响,增加卒中、心肌梗死的发病几率。

3、对凝血功能的影响:使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病。

4、可降低卵巢癌、自宫内膜癌的发病几率。

紧急避孕

紧急避孕药主要有雌孕激素方法制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。

1、雌、孕激素复方制剂:现有复方左炔诺孕酮片,含炔雌醇30μg、左炔诺孕酮μg。在无保护性生活后72小时内服4片,12小时再服4片。

2、单孕激素制剂:左炔诺孕酮片,含左炔诺孕酮0.75mg,无保护性生活72小时内服1片,12小时重复1片。正确使用的妊娠率仅4%。

3、米非司酮片:为抗孕激素制剂。在无保护性生活小时内服用10mg或25mg,有效率达85%以上,妊娠率2%。

副作用:可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱,一般不需处理。若月经延迟1周以上,需除外妊娠。米非司酮片副作用少而轻。

紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧急避孕药激素剂量大,副作用也大,不能替代常规避孕。

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序号

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原价

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19.9

技能提升

2

节日促销POP设计方案

19.9

技能提升

3

感冒用药与联合销售方案

19.9

专业提升

4

维生素搭配用药方案

19.9

专业提升

5

皮肤疾病诊断与联合用药

19.9

专业提升

6

保健品销售高手特质修炼

19.9

专业提升

7

成为快乐富足的药店人

19.9

心态提升

8

亏损门店盈利整改方案

19.9

盈利提升

9

九种体质识别与用药方案

19.9

专业提升

10

人体五脏调理秘方

29.9

专业提升

11

常见妇科疾病用药案

29.9

专业提升

12

胃肠道疾病治疗用药方案

29.9

专业提升

13

儿科疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

14

糖尿病治疗与调理方案

29.9

专业提升

15

高血压治疗与调理方案

29.9

专业提升

16

高血脂治疗与调理方案

29.9

专业提升

17

心脑血管治疗与调理方案

29.9

专业提升

18

风湿疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

19

常见咳嗽诊断与用药方案

29.9

专业提升

20

女性泌尿系统疾病与用药

29.9

专业提升

21

男性泌尿系统疾病与用药

29.9

专业提升

22

牙科疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

23

眼科疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

24

鼻科疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

25

口腔科疾病诊断与用药

29.9

专业提升

26

喉科疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

27

耳科疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

28

骨伤科疾病诊断与用药

29.9

专业提升

29

肝胆科疾病与用药方案

29.9

专业提升

30

肝部疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

31

肺部疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

32

脾胃疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

33

抗菌药物合理使用方案

29.9

专业提升

34

手足疾病诊断与用药方案

29.9

专业提升

35

烧伤疾病用药方案

29.9

专业提升

36

神经内科疾病诊断与用药

29.9

专业提升

37

精神疾病治疗与调理方案

29.9

专业提升

38

更年期治疗与调理方案

29.9

专业提升

39

乳腺疾病治疗与调理方案

29.9

专业提升

40

儿童营养保健调理方案

29.9

专业提升

41

小儿护理免疫力提升方案

29.9

专业提升

42

产后身体恢复调理方案

29.9

专业提升

43

肥胖疾病治疗与调理方案

29.9

专业提升

44

舌诊、面诊、手诊识别

29.9

专业提升

45

不同年龄阶段养生方案

29.9

专业提升

46

春季高发疾病用药方案

29.9

专业提升

47

夏季高发疾病用药方案

29.9

专业提升

48

秋季高发疾病用药方案

29.9

专业提升

49

冬季高发疾病用药方案

29.9

专业提升

50

保健品一句话销售技巧

29.9

专业提升

51

常见医疗器械销售技巧

29.9

专业提升

52

常见中药销售技巧

29.9

专业提升

53

门店商品陈列技巧

29.9

专业提升

54

职业规划与目标管理

29.9

综合提升

55

药店服务礼仪规范

29.9

综合提升

56

药店气球装饰方案

29.9

综合提升

57

药店POP海报书写技巧

29.9

综合提升

58

销售成交力密训

29.9

综合提升

59

药店人亲子教育智慧

29.9

亲子智慧

60

药店人两性关系智慧

29.9

两性智慧

合计

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