自我康疗22：解读《黄帝内经·素问·藏气法时论》

宇宙自然生态系统的五脏六腑在哪里？又是怎样进行着有无相生的循环运动？按照大道文化“天人相应”的观点，这个天道玄机就藏在人体生命系统中。

众所周知，民以食为天，食为人所用，这就是“修身齐家治国平天下”的头等大事。

天下最难的事是吃饭，最危险的事也是吃饭。人们不会吃饭，不仅会产生饥荒和疾病，还产生供给侧与需求端失衡的社会系统病变。“朱门酒肉臭，路有冻死骨。”唐朝诗人杜甫的传世名句，就是这种社会系统危机和病变的历史写照。

防饥防病的最有效办法，又绝不可能是不让人吃饭。人不吃饭不行，吃得过饱也不行，贪吃贪占更是害己害人。色泽鲜美的食物人都爱吃，香气扑鼻的食物人也都爱吃。然而，美艳芳香的尤物，又往往会使人中毒。以毒攻毒，用毒药驱除病邪，也还是归于药食同源。

据《淮南子·修务训》载：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”

这就是说，在距今五千年以前，神农氏为了解决人民吃饭问题，通过以身试毒辨别百草的食用特性，不仅培育出了可以种植的五谷品种，还让大家掌握了五味的食补食疗功效。

由此可见，要学会吃饭，就必须遵循自然生态系统循环规则。要防病治病，就必须懂得食补食疗养生之道。从神农氏时代到黄帝时代，这个“天人相应”的大道文化始终传承不绝。

下面，我们就一起来静心研读和感悟《黄帝内经·素问·藏气法时论》。

《黄帝内经·素问·藏气法时论》原文

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？得失之意，愿闻其事。

岐伯对曰：五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。

心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。

脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。

肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。

肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。禁当风。

肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。

肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。

肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。禁温食热衣。

心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。

心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。

心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。

病在脾，愈在秋，秋不愈；甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食，湿地濡衣。

脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。

脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。

脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食，寒衣。

肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。

肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。

肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠燱热食温炙衣。

肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。

肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。

肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

夫邪气之客于身也。以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目盳盳无所见，耳无所闻，善恐，如人将补之。

取其经厥阴与少阳，气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。

取其经，少阴太阳舌下血者，其变病刺郗中血者。

脾病者，身重，善饥肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。

取其经太阴、阳明、少阴血者。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。

取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者。

肾病者，腹大、胫肿、喘咳身重，寝汗出、憎风。虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥意不乐。

取其经少阴太阳血者。

肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。

心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。

肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。

脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。

肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。

五谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。

气味合而服之，以补精益气。

此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散，或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五脏，病随五味所宜也。

白话文翻译

黄帝问：顺从天道四时地理五行规律，调节人体神形相合阴阳平衡，这是治病的基本法则。那么，怎样是顺从，怎样是违逆呢？这其中的得失损益玄机，还是希望你能给我讲解一下。

岐伯回答说：地理五行，就是金木水火土。根据五行相生相克循环变化规则，可以预测生死成败，也能判断人体五脏脉气的盛衰。再通过诊察病情危重程度，就能预知患者死生的日期。

黄帝说：请你给我详细地讲一讲。

岐伯说：肝脏在五行属木，应天时旺于春季。肝与胆互为表里关系，足厥阴主治肝，足少阳主治胆。肝胆旺日应天干甲乙，甲乙属木，足少阳主甲木，足厥阴主乙木。肝在五情主怒，肝气急则生酸味，此时应食甘味以消酸缓气。

心脏在五行属火，应天时旺于夏季。心与小肠互为表里关系，手少阴主治心脏，手太阳主治小肠。心与小肠的旺日应天干丙丁，丙丁属火，手少阴主丁火，手太阳主丙火。心在五情主喜，心气缓则生苦味，此时应食酸味以敛苦收气。

脾脏在五行属土，应天时旺于长夏。脾与胃互为表里关系，足太阴主治脾，足阳明主治胃。脾与胃的旺日应天干戊已，戊已属土，足太阴脾主已土，足阳明胃主戊土。脾在五情主思，脾气幽怨淤积则生湿，此时应食苦味以排水散湿。

肺脏在五行属金，应天时旺于秋季。肺与大肠互为表里关系，手太阴主肺，手阳明主大肠。肺与大肠的旺日应天干庚辛，庚辛属金，手太阴主辛金，手阳明主庚金。肺在五情主悲，肺气上逆则生辛辣味，此时应食苦味以疏气通泄。

肾脏在五行属水，应天时旺于冬季。肾与膀胱互为表里关系，足少阴主肾，足太阴主膀胱。肾与膀胱的旺日应天干壬癸，壬癸属水，足少阴主癸水，足太阳主壬水。肾在五情主恐，肾气枯燥则生咸味，此时应食辛辣味滋润舒展腠理以生津通气。

如果患者病在肝脏，夏季应当治愈。如果夏季不能治愈，到了秋季病情就会加重。如果秋季不死，能够维持过冬季，到了来年春季病情就会好转。风气通于肝，肝脏病变最禁忌受风。

肝病患者，应该在天干丙丁日治愈。如果丙丁日不能治愈，到了庚辛日病情就会加重。如果庚辛日不死，能够维持过壬癸日，到了甲乙日病情就会好转。

肝病患者在早晨会感觉精神清爽，到了傍晚病情就会加重，到了半夜就会安静下来。

肝脏五行属木，喜生发而恶枯萎。肝病急则应食补辛味以生发，食酸味以通泄。

如果患者病在心脏，长夏时节应该治愈。如果长夏不能治愈，到了冬季病情就会加重。如果在冬季不死，能够维持过来年春季，到了夏季病情就会好转。心脏病患者，应禁忌温热性食物，穿衣服不能过暖。

心脏病患者，应该在天干戊已日治愈。如果戊已日不能治愈，到了壬癸日病情就会加重。如果在壬癸日不死，能够维持过甲乙日，到了丙丁日病情就会好转。

心脏病患者在中午会感觉精神清爽，到了半夜病情就会加重，到了早晨就会安静下来。

心脏五行属火，喜轻柔而恶刚硬。心病急则应食补咸味以软化，食甘甜味以通泄。

如果病在脾脏，秋季应当治愈。如果秋季不能治愈，到了春季病情就会加重。如果在春季不死，能够维持过夏季，到了长夏时节病情就会好转。脾脏病患者，应禁忌吃温热性食物，不可饮食过饱，不可居于湿地，不可穿湿衣服。

脾脏病患者，应该在天干庚辛日治愈。如果庚辛日不能治愈，到了甲乙日病情就会加重。如果甲乙日不死，能够维持过丙丁，到了戊已日病情就会好转。

脾脏病患者在午后会感觉精神清爽，到了日出时病情就会加重，到了傍晚就会安静下来。

脾脏五行属土，喜干燥而恶水湿。脾脏病急则应食补甘甜味以缓和，食苦味以通泄。

如果病在肺脏，冬季应当治愈。如果冬季不能治愈，到了夏季病情就会加重。如果夏季不死，能够维持过长夏，到了秋季病情就会好转。肺病患者，应禁忌寒性食物，穿衣不能太单薄。

肺病患者，应该在天干壬癸日治愈。如果壬癸日不能治愈，到了丙丁日病情就会加重。如果丙丁日不死，能够维持过戊已日，到了庚辛日病情就会好转。肺病患者傍晚会感觉精神清爽，到了中午病情就会加重，到了半夜就会安静下来。

肺气欲收敛，宜急食酸味以收敛，需要补的，用酸味补肺，需要泻的，用辛味泻肺。

肺脏五行属金，喜收敛而恶发散，肺病急则应食补酸味以收敛，食辛辣味以通泄。

如果病在肾脏，春季应当治愈。如果春季不能治愈，到了长夏病情就会加重。如果在长夏不死，能够维持过秋季，到了冬季病情就会好转。肾病患者，禁用烘焙烧烤食品和热性食物，不能穿被火烘烤过的衣服。

肾病患者，应该在天干甲乙日治愈。如果甲乙日不能治愈，到了戊已日病情就会加重。如果戊已日不死，能够维持过庚辛日，到了壬癸日病情就会好转。

肾脏五行属水，夜半在天干属壬癸、在地支属亥子、在五行属水。因此，肾病患者在半夜会感觉精神清爽。在一年中，土旺于四季的辰、戌、丑、未4个月。在一天中，土旺于辰、戌、丑、未4个时辰。五行循环土克水，肾病患者逢此时病情就会加重。傍晚在天干属庚辛、在地支属申酉、在五行属金。五行循环金生水，肾病患者逢此时就会安静下来。

肾脏主收藏，喜坚固而恶浮散。肾病急则应食补苦味以固本，食补咸味以通泄。

凡是邪气侵入人体，都是以五行所克相加，至其所生时疾病就会治愈。再至其所不克时病情就会加重，至其所生时病情就会处于相持状态。直至其逢当旺时，病情就会好转。行医者必须首先掌握平常人的五脏脉象，然后才能据此判断疾病轻重程度和患者的死生日期。

如果病在肝脏，会导致两肋下疼痛牵引少腹，使人易怒，此为肝气实的病症。如果是肝气虚，患者就会两眼昏花视力模糊，两耳也听不见声音，时常感到恐惧，就像有人要逮捕他一样。治疗时，应当刺激厥阴肝经和少阳胆经的经穴。如果肝气上逆，就会产生头痛、耳聋失聪、两颊肿胀等症状。这时，应当刺激厥阴和少阳经穴，直至针刺出血。

如果病在心脏，就会产生胸中疼痛、肋部气撑胀满、肋下疼痛、膺背肩胛间及两臂内侧疼痛等症状，这都是心气实的病症。如果是心气虚，就会产生胸腹部胀大、肋下和腰部牵引作痛症状。治疗时，应当刺激少阴心经和太阳小肠经的经穴，针刺舌下脉穴直至出血。如果病情有变化，就应当针刺委中穴直至出血。

如果病在脾脏，就会产生身体沉重、易饥、肌肉痿软无力、两足弛缓不收、行走时容易抽搐、脚下疼痛等症状，这是脾气实的病症。如果是脾气虚，就会产生腹部胀满、肠鸣、食物不化和泄利等症状。治疗时，应当刺激太阴脾经、阳明胃经和少阴肾经的经穴，直至针刺出血。

如果病在肺脏，就会产生喘咳气逆，肩背部疼痛，出汗，尻、阴、股、膝、髀骨、足等部皆痛等症状，这是肺气实的病症。如果是肺气虚，就会产生气短、呼吸困难、耳聋、咽干等症状。治疗时，应当刺激太阴肺经和足太阳经外侧及足厥阴内侧的经穴，直至针刺出血。

如果病在肾脏，会产生腹部胀大、胫部浮肿、喘咳、身体沉重、睡后出汗、怕风等症状，这是肾气实的病症。如果是肾气虚，就会产生胸中疼痛、大腹和小腹疼痛、四肢厥冷、心情郁郁寡欢等症状。治疗时，应当刺激足少阴肾经和足太阳膀胱经的经穴，直至针刺出血。

再从人体五脏与五色、五谷、五果、五畜、五菜、五味的五行相生相克关系来看，肝脏合青色，宜食甘甜味。粳米、牛肉、枣、葵菜等，都属于甘甜味食物。

心合赤色，宜食酸味。小豆、犬肉、李子、韭菜等，都属于酸味食物。

肺合白色，宜食苦味。小麦、羊肉、杏、野蒜等，都属于苦味食物。

脾合黄色，宜食咸味。大豆、猪肉、栗子、豆藿等，都属于咸味食物。

肾合黑色，宜食辛辣味。黄米、鸡肉、桃子、葱等，都属于辛辣味食物。

五味的功用体现为，辛辣味能发散，酸味能收敛，甘甜味能缓急，苦味能坚固，咸味能软化。凡是毒药，都能够驱除病邪。

天谷、地谷、悬谷、风谷和水谷等天然五谷，孕育出了供养人体五脏之气的麦粟稻豆稷等五谷食粮。通过嫁接培育的栗桃杏李枣等天然五果，可以帮助人体消化吸收。通过驯化蓄养的鸡犬猪牛羊等天然五畜，可以增益人体的营养。通过驯化培育的葵韭藿蒜葱等天然五菜，可以补充人体的营养。辛酸甘苦咸五味与青赤黑白黄五色的气色相合，才能服食而产生补精益气的作用。

这五类食物，辛酸甘苦咸五味作用各有不同，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软等，又要根据春夏秋冬四时的五脏脉气盛衰变化，分别选用适宜的五味治疗人体疾病。

解读启示

看不懂天道，就看不懂人世。不知天格地格，就无法形成“天人合一”的人格和人生价值观，更谈不上毁三观和刷新三观。

顺应天道天时地理五行变化规律，不仅可以使自己保持身心健康，还可以给社会生态系统贡献正气正能量。违逆天道常规，就必然会给社会生态系统带来病毒邪气负能量。

大道之行，天下为公。自觉养护人类命运共同体，也同样是天下兴亡匹夫有责。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读《黄帝内经·素问·宣明五气论》。