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跌打损伤在生活中非常常见,每个人都有可能遇到,而且损伤的情况也不同。有的损伤会出现皮肤的破损,有的只是出现皮下瘀斑,而没有破损。但不管是哪一种损伤,都是需要及时进行处理的,以免耽误病情,引起损伤加重,影响预后效果。

中医学上说的跌打损伤,是指跌、打、碰、磕等外力原因作用于人体所致的软组织损伤,引起筋骨损伤、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等,以肿痛、疼痛为主要表现,伤处可有出血或骨折、脱臼等,也包括一些内脏损伤。相当于西医学的刀枪、跌仆、殴打、闪挫、刺伤、运动损伤等有上述表现者。

中医学根据症状的不同,将跌打损伤分为3大类型:气滞血瘀型、风寒湿瘀型和瘀血阻络型。

气滞血瘀型

症状:患部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,严重者不能站立。若因挫伤引起,则局部肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑,脉弦或紧。

治法:前期活血祛瘀,行气止痛;后期舒筋活血,补益调治。

风寒湿瘀型

症状:1、多有不同程度的慢性外伤史;2、多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关;3、急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限;4、舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩。

治法:补益调治,温经通络。

瘀血阻络型

症状:1、伤后疼痛,活动受阻;2、常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛,乏力,酸软,极度痛苦;3、可有不规则的发热,心悸,食欲不振;4、舌质紫,苔白,脉涩弦。

治法:活血止痛,舒筋活络

由于生活中的磕磕碰碰在所难免,日积月累下来,也就“久病成医”,很多人在受到损伤时,自己感觉不严重,医院就诊,而是自行去药店买个贴膏贴上。如果数天后仍不见好转,才会选择就医诊治。

其实,这种做法是错误的。贴膏作为一种家庭常用的外用药,使用方便、价格便宜,很多人在跌打损伤后,都会立即贴上膏药,以为这样伤痛会好得快一些。其实,这种做法不仅不能达到消肿止痛的效果,反而会造成局部肿胀加重,疼痛得更加厉害。

这是因为人体组织在受到外界损伤后,身体便会“开启”自我防御系统,导致炎症反应。这时会有大量的液体自血管内渗出到损伤处,造成局部出现肿胀,继而压迫周围神经导致疼痛。而贴膏主要是通过促进血液循环从而达到止痛、消肿、散淤的目的。如果此时立即贴上,就会使损伤处局部血液循环加速,使血管内渗出的液体增多,不仅会导致跌打损伤的淤血堆积起来,难以扩散,还会使局部肿胀和疼痛加剧,从而影响患者的身体恢复。

正确的使用方法应该是,跌打损伤后,24小时内,不能立即贴膏药也不能立即按揉。在皮肤无损的情况下,用冰块或者湿毛巾冷敷。这样能使伤口处的皮下软组织周围的破裂小血管收缩,减轻局部充血,抑制感觉神经,从而达到降温、止血、镇痛和消肿的作用。一两天后,皮下破损的血管已收缩,不会再出血,这个时候再贴上膏药,活血化瘀,才会起到很好疗效。在损伤轻微的情况下,也可将十味活血丸打成药粉,用白醋或药酒调和涂抹揉搓,促进血液循环,加快消肿。

十味活血丸在于临床功效上面主要就是活血、止痛,可以用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛等,这个药物的主要成分包含当归,桃仁,红花,醋炙香附,木香,陈皮,防风,白芷,醋制延胡索,甘草等。这几味药材的联用可以起到活血化瘀、舒经活络、消肿止痛的作用,对于气滞血淤的症状针对性也极强,其中桃仁、红花相须为用,相须就是性能功效相类似的两种药物配伍使用,当然也可以多种,但是两种最简单,讨论起来最方便。配合使用可以增强某种或者几种治疗效应,也就是增强功效。这个增强可能是只增强其中的一种,也可能不止一种功效,这样的配伍叫做相须,就是有明显的增强作用的效果。

李时珍说:相须者,同类不可离也。首先是同类,就是在性能功效方面有很大的相似性。不可离也,就是这两个药配伍在一起可以产生意想不到的,或者不是简单的,相加的一种增效的效果,所以才称为不可离。但是严格讲起来,判断一个药对是不是相须,最主要的应该在不可离。

为什么不可离呢?它可能作用明显增强,也可能产生了一种新的是单味药物所没有的一种功效,是用其他的药物都不能取代的。所以有的时候这个相须就用了需要的“需”,互相需要,互相必须。就是说临床上要达到这个效果,必须这样子配伍,这个才是关键。

病无大小,不可轻视。伤筋动骨一百天,哪怕是日常生活中常有的磕磕碰碰也大意不得,选用正确的方法和药物才能做到药到病除。

下图为案例分享:

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