紧急避孕药大约可以算是救火队长，出了意外，人们总会第一时间想到它。紧急避孕药一般是用于发现常规避孕失败或者非意愿无保护性生活，而不是用于日常的常规避孕。主要是由于避孕失败率相对较高，而不良反应相对较多。常见的紧急避孕药有两种。一种含有大剂量的孕激素（通常是左炔诺孕酮），剂量可达口服短效避孕药的5-10倍。大剂量的孕激素可以迅速地起到抑制排卵的作用，并且可以使宫颈粘液变粘稠，阻止精子通过。此外，它还能够影响子宫内膜，阻止受精卵着床，通过这些效应的共同作用防止怀孕。这类药物的原理与短效避孕药类似，但作用更快更强，同时由于剂量大副作用更多，不适合长期使用。另一种紧急避孕药通过拮抗孕激素发挥作用。这种紧急避孕药的成分通常是小剂量的米非司酮，它可以阻止受精卵在子宫内膜着床，从而防止妊娠的发生。作为补救措施，它与大剂量孕激素同样有效，但长期使用表现如何尚不清楚，因此也不是常规避孕的推荐方法。紧急避孕药通常要求在性行为后72小时之内尽快使用。使用紧急避孕药大约可使意外怀孕的风险减少70%-80%，也就是说，紧急避孕药避孕的失败率比其他那些可靠的方法高出不少，但仍可阻止大部分意外的发生。含大量孕激素的紧急避孕药在短期内比短效避孕药更容易引起恶心、呕吐等不适，而且，由于体内激素水平的变化，用药后可能会使下次月经提前或延后，或出现不规则出血。然而，并没有证据证明偶尔使用一次会使健康受到长远的伤害（注意，是偶尔使用）。至于含有米非司酮的紧急避孕药，其药物剂量很小，副作用也较轻，米非司酮用于避孕的副作用主要有恶心、乏力、下腹痛等，大多是轻微且可以恢复的。按照说明书，用于紧急避孕时仅需服用25毫克米非司酮，而当用于药物流产时，需要在2-3天内服用总剂量达毫克的该药。在大剂量下，米非司酮的安全性仍然可以接受，小剂量时安全性就更有保障了。其实，紧急避孕药最常引起的不良后果是避孕的失败。也有观点认为使用这些药物需警惕宫外孕风险，但文献资料只涉及个别的病例报告，并没有宫外孕发生率明显升高的证据。总之，紧急避孕药的避孕失败率相对较高，药物副作用相对较多。还要注意的是紧急避孕药根本就不是有效的常规避孕方法，能不吃就不吃。

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