案例一：王先生痛风多年，前几天痛风急性发作，可是家里没有准备止痛药，王先生想，降尿酸的药物是治疗痛风的，那么急性痛风也是可以用的，于是王先生就服用了降尿酸药物，为了尽快止疼，还加大了剂量，结果，不但没有止疼，反而疼痛加剧。

案例二：一位38岁的痛风患者，去年年初痛风发作过次，查尿酸发现尿酸高达60μmol/L，吃了降尿酸的药物降到μmol/L多就停药了。几天前参加了一个饭局，因为是很久不见的朋友便在一起喝了些啤酒，结果晚上痛风就开始发作，找来降尿酸的药吃了，反而更疼了，去医院就诊医生说药吃错了。

案例三：小风是一名高尿酸患者，因为不注意饮食和生活习惯，他痛风发作的频率越来越高。每次都疼痛难耐，吃了医生给他开的降尿酸的药物后，虽然尿酸水平已经明显下降，但是令他不解的是，每次痛风发作时，疼痛程度却越来越明显。

有痛风的人都知道，作为一种慢性晶体性关节炎，要想痛风不发作，得先管住尿酸，因此很多人痛风一犯就拼命吃药降尿酸，以为快速把尿酸降下来就不痛了，但有些患者越吃越疼，这到底是为什么呢？

关于这个问题，首先我们要知道痛风是分为三个阶段的：无症状高尿酸血症、急性关节炎发作期、关节炎发作的间歇期。

在无症状高尿酸血症时期，如果没有关节炎发作及痛风石，可以不吃药，从饮食控制，增加运动等生活方式入手来降低尿酸。但是需要定期检测尿酸，当尿酸过高时，一般超过μmol/L，也需要药物治疗。

在急性关节炎发作期，一般是不建议使用降尿酸药物的，就像上述几个患者那样，痛风急性发作时，为了快速降尿酸而服用降尿酸的药物反而适得其反。这是由于急性痛风发作时，服用降尿酸药会让血尿酸剧烈波动，使关节内痛风石表面溶解，释放不容性针状结晶，这会让疼痛加剧，此外用药后尿酸降低后会刺激身体应激性的尿酸增高，也会使患者更加痛苦，因此在急性发作期应该禁用降尿酸药，改用消炎止痛药更加合适，最好是配合局部冷敷。

在关节炎发作的间歇期，很多人常犯的一个错误就是不痛就停药，这往往是不对的，痛风容易反复发作，需要认真用药来将尿酸控制达标，只有这样才能减少急性发作的次数，减少高尿酸带来的危害。

服用降尿酸药物的时候，要从小剂量开始，让体内有一个逐渐耐受的过程，然后再逐步增加药物用量，从而避免因大量用药而导致血尿酸值忽然间大幅度下降，诱发痛风发作。

尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，因此在平时也需要服用药物来将尿酸控制在目标值内，建议在医生指导下选择药物。

降尿酸需要一个平稳缓慢的过程，急性发作期应禁用降尿酸药，应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药。

）痛风一旦急性发作，应在24小时内使用抗炎镇痛药物，镇痛药物使用越早，效果越好，因此强烈推荐痛风患者随身携带预防和治疗痛风发作的药物，如秋水仙碱、安康信等。

2）最简易安全的处理方法：卧床休息，抬高患肢，尽量减少挪动，保护疼痛部位免受损伤，避免负重，避免过度疲劳，一般在关节疼痛缓解3天后再开始逐渐恢复活动。

3）注意保暖和避寒：穿舒适宽松鞋袜，避免足部血液循环不畅，避免受凉。

4）多喝水：只要肾功能正常，每天应喝水-ml，保持尿量在ml以上。

5）舒缓紧张和焦虑情绪：精神刺激、情绪紧张均会使疼痛加剧。保证充足的睡眠、放松心情至关重要。可以和家人聊聊天、听听音乐、看看电视等转移注意力。

6）一直在吃的降尿酸药不要停：在口服降尿酸药的过程中痛风发作了，不要暂停降尿酸药，因为降尿酸药有助于减少尿酸盐的形成和沉积，促进尿酸排出；

但对于未口服降尿酸药物而出现的痛风发作，不建议立即加用降尿酸药物，建议在疼痛缓解2周后，在医生指导下开始口服降尿酸药。

虽然冷敷可暂时使局部疼痛减轻，但是低温不利于炎症的吸收与消散，且局部低温，容易促使尿酸更多的沉积于皮下，使得局部炎症加重。

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