问道《黄帝内经》启示录56：因而喜，大虚则肾气乘矣

太虚无极道生一，阴阳易变藏玄机。三生万物数不尽，云聚云散周复始。冰火相激陨石雨，烟尘飘散漫天际。大气环流四季风，五行生克自更替。

万物生灭似无常，能量守恒有纲纪。十二时辰五色谱，天干循环配地支。五行木火土金水，相生相克得复失。脉冲长波换短波，脉动频率分高低。

音声相和有共鸣，高下相盈见虚实。日月运行伴五星，木火土金水化气。九宫八卦分九野，清浊升降有天时。寒来暑往风水转，五方五色兆凶吉。

天人相合气循环，同频共振有灵犀。脉象色变观天象，四时八节察运势。五脏肝心脾肺肾，象形会意通玄机。十二经脉五声调，五色五气五情志。

天地阴阳育五谷，饮食五味化精气。东南西北绕中土，脾胃精气保生机。阴阳平衡守底线，五味调和养形体。十二时辰十二律，血气循环有顺逆。

损有余以补不足，道法自然调神志。泻实补虚辨阴阳，因时因地治五气。物欲过盛精神虚，阴阳失衡生恶疾。贪得无厌积内患，寒热交加阴风袭。

五行相生血气顺，趋利避害自得宜。损有余以补不足，五行相克乱神志。欲壑难填需求端，纸醉金迷人自迷。过犹不及血气虚，阴阳双亏命必失。

乐极生悲喜伤心，肾水邪气灭火气。怒火中烧伤肝脏，肺金邪气灭木气。悲哀凄婉伤肺脏，心火邪气灭金气。惶恐不安伤肾脏，脾土邪气灭水气。

焦虑忧思伤脾脏，肝木邪气灭土气。五行相克自相残，恶性循环无生机。五情怒喜思悲恐，心神失守魂游离。五气衰竭不复回，奈何桥边奈何兮！

所谓“螳螂捕蝉黄雀在后”，鸟兽世界的芸芸众生，都是只有追求眼前利益的生存本能，而感知不到物质现象背后的玄妙气息，更不懂得“鹬蚌相争”背后的人类智慧。此前地球村的食肉恐龙和食草恐龙，也是只有丛林法则弱肉强食的生存本能，而不懂得“损有余而补不足”的天道自然法则。因此，它们“损不足以奉有余”的“敢为天下先”，最终就导致了胜王败寇“割韭菜”的集体毁灭。

自从“盘古氏开辟鸿蒙”，人类世界就有了大同社会的大道文明。在原始共产主义大同社会的公有制计划经济初级阶段，华夏先民们象形会意道法自然“结绳记事”，就形成了“天人合一全科治学”的大道文化知识体系，也能够运用“阴阳五行说”方法论指导生产生活。因此，就曾经实现了全民健康自均自衡的生态文明高质量安全发展。

透过“结绳记事”的岁月烟尘迷雾，我们就会隐约发现，当年“华胥古国”的“女娲氏教民炼石补天”，不仅仅是抗御自然灾害的自我拯救，也是在治理人们内心私欲泛滥的歪风邪气。“伏羲氏教民推演易八卦”，就是“移精变气”的“不治已病治未病”。到了神农氏时代末期，人们内心私欲泛滥阴风再起，就引发了“诸侯相侵伐”群雄争霸的天下大乱。于是，就有了“黄帝战蚩尤”的“修德振兵治五气”，也就给后世子孙留下了护身法宝《黄帝内经》。

自从“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，奴隶制小康社会“天子分封建藩”的等级礼法教化，则是人们内心私欲泛滥阴风重起的精神映像。特别是从“百家争鸣”和“罢黜百家独尊儒术”以来，科举科考知识精英牛鬼蛇神的“劳心者治人”，便是“天人分离分科治学”偏执症精神病毒瘟疫的不断扩散。因此，就形成了私有制社会“礼崩乐坏”的恶性循环。此所谓“大道废有仁义智慧出有大伪”，就使中国人逐渐遗失了“不治已病治未病”的祖传秘笈。

那么，面对“世界五千年未有之大变局”，炎黄子孙还能再次开辟全民健康自均自衡的生态文明高质量安全发展新阶段吗？

正本清源，返朴归真。传道受业解惑问大道，炎黄子孙还是必须重读“黄老学说”大道文化经典。

下面，我们就一起来继续研读《黄帝内经·素问·玉机真藏论》原文片段：

帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。

岐伯曰：脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。

帝曰：然而脾善恶可得见之乎？

岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。

帝曰：恶者何如可见？

岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。

帝曰：夫子言脾为孤脏，中央以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。

帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰玉机。

五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。

肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。

黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜，不治。法三月，若六月，若三日，若六日。传五脏而当死，是顺传其所胜之次。

故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。

是故风者，百病之长也。

今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痹，腹中热，烦心，出黄。当此之时，可按、可药、可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈。当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。

然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。

因而喜，大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变及其传化。传，乘之名也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩颈，期一月死。真脏见，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破胭。真脏见，十月之内死。

大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰。真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破胭脱肉，目眶陷。真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。

急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。

真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死，真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。

这段话大意就是：

黄帝接着说：人在春夏秋冬四时的脉象，有逆有从变化各异。那么，脾脉究竟主何时令呢？

岐伯回答说：脾脏脉象五行属土，五方五位属中，是位居中央的孤脏，却能灌溉滋养东南西北周围四方。

黄帝追问：脾脏脉象正常或异常有征候吗？

岐伯回答说：脾脏脉象正常时没有征候，出现异常时则有征候。

黄帝问：脾脉异常时会有怎样的征候？

岐伯回答说：患者脉气来时如水流散，这就是太过，表明疾病在外。如果来时尖锐如鸟喙，这就是不及，表明疾病在内。

黄帝追问：先生说脾脏是孤脏，位居中土以灌溉滋养四方。那么，脾脉太过与不及的病状，又是怎样的情形呢？

岐伯回答说：脾脉太过，就会使人四肢不能举动。脾脉不及，则会使人九窍不通，称为重强病症。

听到这里，黄帝肃然起立，对着岐伯躬身再拜稽首说：明白了！我终于懂得了脉象变化的基本刚要，这是天下最重要的数理。《五色》、《脉变》、《揆度》和《奇恒》等古籍经典，大道至同就在天人合一，精神血气阴阳循环不可逆。气逆则循环不通，就会导致人体系统丧失生机。古人把这些最重要的数理刚要，通过反复临床实践和细微观察总结出来，再刻录到玉版上，珍藏熟记于胸腹，而且要每天早上还要诵读一遍，就称为《玉机》。

人体五脏产生的精气，按照五行相生相克顺序进行传输。精气会滞留在五行相生的脏器，消亡于其所不克的脏器。在患者病危濒临死亡之际，五脏精气必先传行于其所不克的脏器，然后病人才会死亡。这就是体内精气逆行，必然会使人死亡。

譬如，木生火，木克土，水生木，金克木。肝脏接受心脏传输的精气，然后传输给脾脏，再滞留于肾脏，最后传输消亡于肺脏。

火生土，火克金，木生火，水克火。心脏接受脾脏传输的精气，然后传输给肺脏，再滞留于肝脏，最后传输消亡于肾脏。

土生金，土克水，火生土，木克土。脾脏接受肺脏传输的精气，然后传输给肾脏，再滞留于心脏，最后传输消亡于肝脏。

金生水，金克木，土生金，火克金。肺脏接受肾脏传输的精气，然后传输给肝脏，再滞留于脾脏，最后传输消亡于心脏。

水生木，水克火，金生水，土克水。肾脏接受肝脏传输的精气，然后传输给心脏，再滞留于肺脏，最后传输消亡于脾脏。

这些五脏精气传输的情形，都表明五行相克精气逆行就必然消亡。

把一日一夜划为五个阶段，分别对应人体五脏脉象，就可以推测出病人死亡的早晚时间。

黄帝接着说：人体五脏经脉相通，精气传输都有一定的次序。五脏发生病变，如果邪气分别传输给其所克的脏器，就会变成不治之症。这样经过三个月，或是六个月，或是三天，或是六天，等到邪气传遍五脏时患者就会死亡。这种情况，就是邪气按照五行相克顺序进行传输。上古圣人有言：“能够辨别三阳经脉，就可知病变邪气从何而来。能够辨别三阴经脉，就可知患者的生死之期，也就能够说出邪气传输至其所不克的死亡进程。”

因此，风为五运六气淫邪之首，也就是百病之源。

如果寒风邪气入侵人体，就会使人毫毛直竖，皮肤毛孔紧闭，身体开始发热。这时，可采用发汗疗法。当寒风邪气侵入经络时，就会产生明显的麻痹不仁肿痛症状。这时，可采用汤熨热敷、艾火灸治和针刺等疗法祛散寒邪。如果不及时调治，病变邪气就会传输滞留在肺脏，形成肺痹病症。到了咳喘气逆时再不调治，病变邪气就会从肺脏传输至肝脏，形成肝痹病症，也称为肝厥，还会出现胁痛和饮食呕吐症状。这时，可采用按摩推拿和针刺疗法进行调治。

如果还不及时进行调治，病变邪气就会由肝脏传输至脾脏，形成脾风病症，会出现麻痹、腹中发热、心烦、小便发黄等症状。这时，可采用按摩、药物、热汤沐浴等疗法进行调治。如果再不及时进行调治，病变邪气就会由脾脏传输至肾脏，形成疝疸病症，引发少腹闷热疼痛、小便混浊发白等症状，也称为盅病。这时，可采用按摩和药物进行调治。如果还不及时进行调治，病变邪气就会由肾脏传输至心脏，产生筋脉拘挛症状，形成瘈病。这时，可采用艾炙和药物进行调治。如果再不及时进行调治，患者十日后就会死亡。

如果病变邪气由肾脏传输至心脏，又从心脏反传至肺脏，引发寒热交杂病症，三年后就会死亡，这是病变邪气传输的常规次序。

对于突发性急病患者，就不必按照病变传输常规次序进行治疗。有些疾病不按常规次序传变，就像忧恐悲喜怒等情志病症，都是不按常规次序传变，这就会使人产生严重的疑难杂症了。

因此，水克火，喜极伤心，心脏精气虚弱，肾脏病变邪气就会乘虚而入。金克木，怒则伤肝，肝脏精气虚弱，肺脏病变邪气就会乘虚而入。火克金，悲则伤肺，肺脏精气虚弱，心脏病变邪气就会乘虚而入。土克水，恐则伤肾，肾脏精气虚弱，脾脏病变邪气就会乘虚而入。木克土，忧思则伤脾脏，脾脏精气虚弱，肝脏病变邪气就会乘虚而入。从喜极伤心开始，这就是情志病变传行的顺序。因此，情志疾病有五种，却会发生五五二十五种变异的传输转化。所谓传输转化，就是五五相乘的概率称谓。

如果出现大骨干枯松脆、大肉消瘦下陷、胸中郁气胀满、呼吸困难、喘息不断、呼吸时身体颤动等症状，患者的死亡期限就只剩下六个月了。真脏脉象已现，就可以断定死亡之期。

如果出现大骨干枯松脆、大肉消瘦下陷、胸中郁气胀满、呼吸困难、喘息不断、心胸疼痛牵引肩项作痛等症状，患者的死亡期限就只剩下一个月了。真脏脉象已现，就可以断定死亡之期。

如果出现大骨干枯松脆、大肉消瘦下陷、胸中郁气胀满、呼吸困难、喘息不断、心胸疼痛牵引肩项作痛、全身发热、脱肉破胭等症状，真脏脉象已现，患者的死亡期限就只剩下十个月了。

如果出现大骨干枯松脆、大肉消瘦下陷、两肩下垂、骨髓内消、动作越来越衰弱等症状，真脏脉象已现，患者的死亡期限就只剩下一年了。真脏脉象已现，就可以断定死亡之期。

如果出现大骨干枯松脆、大肉消瘦下陷、胸中郁气胀满、大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满、腹内疼痛、心中气郁不舒、肩项及全身发热、破胭脱肉、目眶下陷等症状，真脏脉象已现，眼睛已经认不清人，患者就会立即死亡。如果尚能认清人，就是精气未绝。到了精气传至所不克脏器时，患者就会死亡。

如果正气暴虚，外邪突然侵入体内，导致五脏气机闭塞，周身脉道不通，气不往来，就像从高处堕落水淹溺一样，就离死期不远了。如果脉息绝而不至，或是跳动异常疾数，一呼脉来五六至，即便是形肉不脱，真脏未现，患者依然会死亡。

如果患者精气急剧虚弱，外邪突然侵入体内，五脏彻底闭塞，全身经脉阻塞不通，血气不能往来循环，就像从高处堕落或溺水一样，就无法预测死期了。如果经脉气绝不来，或是一呼一吸脉动五次六次，虽然其形肉不脱，真脏脉象未现，也都是不可救治的死症。

肝脏真脏脉象出现时，表里内外劲急，就像按在刀刃上一样锋利，或如按在琴瑟丝弦上一样硬直，面色青白色无光，毫毛枯焦，患者即刻便死。心脏真脉出现时，脉动坚而搏，就像手按薏苡子或是抚摸玉珠一样，面色赤黑无光，毫毛枯焦，患者即刻就会死亡。肺脏真脉出现时，脉动大而空虚，就像羽毛着人皮肤一般地轻柔，面色白赤无光，毫毛枯焦，患者就会死亡。肾脏真脉出现时，脉动搏手如线索欲断，就像以指弹石一样坚实，面色黑黄无光，毫毛枯焦，患者就会死亡。脾脏真脉出现时，脉动软弱无力，忽疏忽密快慢不匀，面色黄青无光，毫毛枯焦，患者就会死亡。

凡是出现上述真脏脉象，皆为不可救治的死症。

问道启示：

所谓“道为术之本”，这就是目的与方法手段的本末关系。“结绳记事”文以载道，“仓颉造字”文以载道，网络信息交流也是文以载道。盗亦有道兽有兽道，正复为奇善复为妖。食肉恐龙与食草恐龙的丛林法则生存竞争，弱肉强食胜王败寇的比拼手段就是獠牙利爪。同样是“损不足以奉有余”的丛林法则，把獠牙利爪变成战争武器和货币法术，就有了人类世界的“纸老虎”。私有制社会丛林法则经济食物链的理论创新，就是弱肉强食“割韭菜”的科技创新版本升级。

“天人分离分科治学”偏执症的西方科学主义市场神教知识精英，便是丛林法则“割韭菜”的牛鬼蛇神两面人。自从古希腊奴隶制商业城邦和斯巴达商业军国主义神话传说开始，再经古罗马帝国“君权神授”的军事殖民扩张和中世纪基督教“神权专制”的“十字军东征”宗教战争，又经“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进，他们就一直在进行着自由贸易双重标准双循环的“钱吃人”纸牌屋游戏。这种供给侧与需求端结构失衡的恶性循环，就酿成了社会老龄化和人口负增长末日危机，也酿成了西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫人道灾难。

抚今追昔，自“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，特别是从“百家争鸣”和“罢黜百家独尊儒术”以来，历经科举科考知识精英牛鬼蛇神的“劳心者治人”和“洋务运动”的“西学东渐”，中国人还能找回“天人合一全科治学”的大道吗？继续用私有制社会丛林法则非常道的“货币法术”工具，能够实现大同社会“大道之行天下为公”的全民健康安全发展目标吗？

正本清源，返朴归真。不治已病治未病，不治已乱治未乱。正气内存，邪不可干。扶正祛邪，道不外求。消除个人命运的挫折和苦难，走出自然天性与世俗习性矛盾冲突的精神困惑，激活内心深处的自然天性灵气，自我康疗兼济天下。问道大课堂，让我们通过学习《黄帝内经》共同获得健康生活的幸福和快乐。