刚结婚不久的小梅和老公激情时忘了采取避孕措施，为了防止受孕，她第二天去药店买了紧急避孕药吃。随后，单位组织体检时，小梅没太在意，以为没事就正常照了X光。不料，雷打不动的大姨妈竟然过期未至，这不已经超过一周，小梅也急了，买了验孕棒测了一下，竟然怀孕了。孩子能不能要?会不会畸形?这一切让小梅犹豫不决。

国外大量的临床证据表明，孕早期(注意：这里特指孕4周之前，也就是从末次月经第一天开始，往后数28天的时间内)用药或者接受了X光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：一是宝宝受到不利影响，自然流产，淘汰出局;二是宝宝没有受到任何不利影响，正常生长，继续妊娠。所以，在怀孕早期(28天之内)吃了药或者照了X光，是可以保留下来。不少人包括一些医生不清楚这个道理，盲目建议将胚胎打掉，对于一些很难怀孕的女性来说非常可惜。有些运气不好的女性，很可能人工流产后再也怀不上孩子了。

“保胎”理论是否所有药物都通用呢?

在孕早期绝大多数药物都适用于前面提到的“保胎”的理论，但还有极少数特例药物并不适用于这个理论，例如利巴韦林、异维A酸(曾用名：异维甲酸)，以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。这是因为这些特例药物在人体内的清除半衰期，即药物浓度在血浆中降低一半所需的时间比较长，也就是说，身体要把药物完全从体内排出需要很长的时间，有时甚至是几个月的时间，同时这些药物又明确致畸，所以不仅孕妈妈不能服用，连备孕期女性也不要服用，否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。

需要说明的是，紧急避孕药的避孕成功率实际上只有80%，失败率高达20%，因此吃了紧急避孕药仍然也会怀孕。另外，影响宝宝畸形的原因很多，整个孕期还是要定期进行产前检查及排畸检查。可通过NT彩超、无创DNA、羊水穿刺以及孕中期大排畸彩超检查等了解胎儿发育情况。怀孕前用了什么药一定要和医生说清楚，才能做出正确判断，既不能让无辜的胎儿被人工流产掉，也不能让畸形的胎儿保留下来。

作者：解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科　主任医师何春妮　通讯员吴志

编辑：熊恕、黄萌楣

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