秦巴中草药治疗类风湿的特色

四川秦巴中草药研究所

秦巴山脉以其独特的地理环境和特殊的自然条件,孕育了数以千计中草药品种。“秦地无闲草”的民谚，说明了秦巴中草药资源的丰富。“神农尝百草，一日而遇七十毒”，反映了人类早期认识和研究中草药的艰辛，秦巴的草药遍及秦岭巴山，尤其地处秦巴山脉的陕南及太白山区最为丰盛。秦巴山的草药大都生长在海拔高，温差大的原始森林中，无任何污染，在世界上都享有很高的声誉，国家加强对草药的扶持，通过相关政府部门对民间验方的收集整理和深入研究，发觉出一系列对类风湿有特效并可弥补西药之不足之处的秦巴草药。如透骨消、桃儿七、太白羌活、盘龙七、追风七、金牛七、蜈蚣七、长春七、八爪龙、钻地风、捆仙绳、五匹风、南雪风、窝儿七，一支箭等。

本人祖传利用中草药治疗顽疾，从小跟随前辈每年去太白山等地两次采集中草药。用于治疗各种疾病取得了良好的效果，特别是治疗类风湿关节症效果独特，体现了秦巴中草药治病的优异性。

类风湿关节炎是：风、寒、湿、热之邪侵入人体骨关节，造成骨间膜及骨膜损害形成充血、水肿、增生为主的关节病变。其病因为风、寒、湿、热之邪，病变部位在骨间膜和骨膜上，其本质为命门火衰，阳气不能通达宣散，造成血气凝滞的恶性循环，我们治疗上能打破常规，直接在病变部位上用药见效快，用药时间短，治疗彻底，治疗采用“三不”（不吃西药、不输液、不用人工种植中草药）。“四加”（内服中药+针灸理疗+拔罐+药酒疗法）的治疗办法，打破了类风湿不能治愈的说法。目前西医治疗类风湿尚无特效方法，且毒副作用较大，而中药在防治类风湿方面具有较大的潜力与优势。中草医药治疗类风湿的特色在于辩证论治，无毒用药，辩证论治是中医的精华所在。天然药物组合是秦巴草药的绝对优势（海拔高，药性平），通过精确辩证，才能了解清楚疾病的病因、病理性质、病位以及邪正关系，辩证是治疗的前提和依据，用药,用什么药才是解决问题的根本，有纯天然无毒副作用的草药就等于取得了打击病魔的利器，缺一不可，由于类风湿属于疑难顽症，证候复杂多变，只有辩证准确，用药独到才能取得临床疗效，因此对本病证的研究具有十分重要的临床意义。其原因多因人体的抵抗力稍差，感受风、寒、湿三种病邪而成。还有风湿兼热，或风寒邪郁而化而成者。用草药治疗可直到标本兼顾，去邪力强而不伤正气，充分显现了草药的特色。

大概分全身症状和局部症状两类。

一、全身症状:初见恶寒发热、全身疼痛、四肢麻木、头疼晕重，续则食欲不振、胫骨钻疼、转侧不易、甚则关节红肿，或肌肤泛黄、精神疲乏、机体功能衰失、舌苔多见白润，脉像一般为浮缓、濡、沉等。

二、局部症状：

１、手足酸麻肿痛、骨关节烦疼、肉色变红，或有热似火灼，昼则卷裤纳凉，夜则伸出被外，或有肉色苍白，冷如寒冰，疼痛剧烈，喜温，畏寒，午夜不寐。

２、有从足背，踝部及膝、胯、肩背及关节剧痛，上下肢疼痛，渐次移动与另一侧而痛的，或仅上肢移痛，或下肢移痛，或由足至腰而不移它处，或仅两膝肿痛，左右移换。

３、有骨骼不觉疼痛，而肌肉内侧疼痛，拒绝触摸的，也有疼痛发烧或者不发烧的症状出现。

类风湿最初发病，有来势急剧，有高热身痛的，有来势轻缓的，逐渐加重的，有跌打损伤，续感风寒温气而成的。

初期急性期：

来势急速，恶寒发热，全身疼痛或局部作痛的，比较易治（急性期）

慢性期：

久病病情多年累治未愈，忽好忽发，有局部状者，关节变形，较为难治。

类风湿的成因，为风、寒、湿三种致病因而成，故其辩证，当应以风、寒、湿三者为依据。《内经—素问痹论》“风、寒、湿之气杂至合而为痹也”。但是三气杂至，有偏多偏少的不同，因此《痹论》又提出“其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹也”的分类方法。

行痹：风气盛于寒温两气，故气为病，是游走酸痛而无定处，因风邪善行而数变其耳。

痛痹：寒气盛于风湿两气，其病疼痛剧烈而恶寒，寒邪甚故痛剧。

着痹：湿气盛于风寒两气，其病重着而不移，甚至头昏足重，因湿邪濡滞不易走窜。

热痹：除上述三种痹症外，还有热痹一症，由于患者风湿与热合邪盛不利，或与风寒湿邪留滞经络，久而不去，蕴郁而化热者。

多有如下表象。

脉象：浮缓、浮虚、浮濡、浮紧、浮迟、浮弦、沉缓、沉迟、沉紧、沉弱、沉细、弦紧、濡细、细迟、细涩，为风寒湿痹只脉象，浮数为热痹之象。

舌象：质淡红、淡红嫩、尖红边淡、胖有裂纹、苔白腻、白薄润、属风寒湿痹。淡黄少津、白兼黄腻、黄腻多津为热痹。

类风湿病的治法，同样应根据四诊所得材料进行分析综合，辩证施治。

行痹：以疏风为主，兼散寒利湿。

痛痹：以散寒为主，兼利湿疏风，活血通络，祛瘀。

着痹：以利湿为主，兼疏风散寒。

着痹：以清热利湿为主，兼疏风。

1、追风透骨散：追风七15g、透骨消15g、筋骨草15g、八爪龙20g、八角风10g、山甲6g、舒筋草10g。

2、清热利湿如意汤：禹余20g、石见穿20g、太白茶15g、川二花20g、五味子15g、南雪风20g、野山楂30g、半枝莲20.

3、健脾舒筋汤：苍术20g、五味子15g、建曲20g、红石耳10g、黑石耳15g、红牛膝20g、红毛五加20g、筋骨草10g。

4、活血祛瘀汤：太白岩黄芪30g、茜草15g、丹参20g、赤芍10g、桦黄15g、长春七20g。

5、温经祛风汤：棉黄芪30g、桂枝15g、当归20g、太白洋参20g、金丝带10g、红牛膝20g、飞天蜈蚣七15g、大伸劲草15g、刺追风七15g、凤尾七15g。

病例一：柳光华，男，25岁，因在外务工时得病，医院就诊，经检查和抽血化验确诊为类风湿，经治疗无效回到当地老家，经亲朋好友的介绍到我所就诊，当时关节肿大，面部浮肿，直接不能行走，生活不能自理，就诊时以瘫痪，全身筋骨疼痛难忍，饮食不进，几次想已死来解脱自己，经我诊断为“湿热气滞，脾胃虚弱，风湿痹症”，先以清热利湿，健脾和胃，因患者脾胃虚弱消化功能差，能源缺乏，首先要调理脾胃以启动生化源泉然后还要清热解毒。方剂首选：清热利湿如意汤（禹余20g、石见穿20g、太白茶15g、川二花30g、五味子15g、南雪风20g、野山楂30g、苍术20g）服十剂，关节红肿消失，疼痛减轻，饮食基本正常，精神良好。再以健脾舒筋汤（苍术20g、五味子15g、建曲20g、红石耳10g、黑石耳15g、红牛膝20g、红毛五加20g、筋骨草10g、怀木通15g）在服十剂疼痛持续时间缩短，饮食正常，精神状态良好，可下床轻微走动。三珍用活血祛瘀方（太白岩黄芪30g、茜草15g、丹参30g、芍药10g、桦黄15g、长春七20g）服用一月配合理疗、拔罐疼痛消失，生活能够自理，后用温经祛风汤（棉黄芪30g、桂枝15g、当归20g、太白洋参20g、金丝带10g、红牛膝20g、飞天蜈蚣七15g、大伸劲草15g、刺追风七15g、凤尾七15g）巩固三月，一年半后随访至今未复发，后结婚生子生活幸福。

病例二：张鸿兵，男，43岁，双手各指关节疼痛僵直5年，病人从事修自行车行业，5年前冬发现双手疼痛，怕风，此后逐渐加重，并且晨起手指僵直，工作劳累或受冷时明显，休息数日可明显缓解，医院检查确诊为类风湿性关节炎，由于靠修车维持生活，病不得养而久治不愈，后来求治于我处，病人平素体弱，易感冒，纳食不香，常感腰酸腿软，面黄肌瘦，双手指关节均以肿大变形，两拇指明显，且不敢用力，晨僵，活动后可减轻，遇风则痛，对凉很敏感，每次补胎用水时，均可加重病情，舌淡黄，脉沉弱。经诊断为类风湿关节炎。方药：岩黄芪60g、五花七30g、太白洋参30g、追风七15g、羊角参20g、桂枝20g、白僵蚕20g、土鳖虫20g、全蝎5g、金牛七（制炒）15g、透骨消15g、蜂房15g，服十剂，症状大减，原方不变连服半月，诸症已不明显，自行停药。病人体虚，卫表不固，因工作常年感受风寒湿邪，致使诸邪直入筋骨，日久则聚痰凝瘀，损伤筋骨关节，加上肝肾不足，筋骨失养而形成疼痛，晨僵，变形等复杂的症状，本病本虚标实，治疗当兵分两路，方中岩黄芪大补元气，补肺固表，并进驻中州，肝主筋，肾主骨，太白洋参，五花七补肝肾精血，从而使受损筋骨关节得荣而恢复强健，配追风七，羊角参等温补督阳，一来可以散阴邪，二来可以壮骨骼，得五花七又能使络通而阳达，从而更能发挥其作用，以上为治本；方中透骨消，太白洋参，桂枝，蜂房祛风寒湿邪，得追风七之锐利可深入筋骨以内逐邪，痰瘀胶结于骨，祛之非草木所能胜任，故选性善搜剔的血肉有情之品，白僵蚕，土鳖虫，全蝎化痰瘀，通筋络，消结节，以最大限度使肿大的关节回缩，以上为治其标，全方使肝肾得补，从而筋骨关节得以强健，又使风寒湿痰瘀邪连招猛攻，最终正盛邪退，诸症皆消，身体恢复正常。

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