家里有个姐姐今年35岁了，较胖，大姨妈一直推后，现已推后至两个多月才来一次，结婚3年多，也没怀孕。上医院检查餐后胰岛素高出正常值近二十倍。医生在建议她服用二甲双胍的同时，让她口服短效避孕药调经。

明明在备孕期，且听说避孕药副作用不小，停药后还要6个月才能准备怀孕呢，因此家里人不能接受，也就迟迟没有用药。这也是这类患者中多数人的想法。那么，为什么要用避孕药呢?服药后停用多久才可怀孕呢?等等。下面就这一系列疑问做个阐释。

短效避孕药的作用

很多人都知道避孕药中含有激素，这个“激素”可不是“肾上腺皮质激素”，而是“雌孕激素”。医生往往在我们雌孕激素分泌出现异常的情况下，应用避孕药给与调整并治疗疾病。

另外提醒大家，这里所说的避孕药指的是“短效避孕药”，雌孕激素含量低，不良反应极小。而长效避孕药和紧急避孕药，激素含量大，都不适合做为调理妇科疾病的药物。

由于每种药物中所含孕激素种类及含量不同，使得每种避孕药都有自己的独特之处。目前常见的短效避孕药包括：

第三代：去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）和炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）为代表；

第四代：屈螺酮炔雌醇片（优思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（优思悦）为代表。

避孕药巧治妇科病

短效避孕药由微量雌激素与孕激素组成，除用于避孕外，可以对抗雄激素的作用，用于治疗妇女雄激素依赖性疾病：

1.月经不调

很多月经不调是由于卵巢排卵障碍、缺乏孕激素造成的，对于这类患者，可以安全地使用口服避孕药控制出血，调整月经周期。

2.痛经

原发性痛经的罪魁祸首是「前列腺素」和「血管紧张素」导致的子宫肌肉过度收缩。

短效避孕药可以通过抑制排卵，抑制相关激素的分泌，让身体造不出那么多的前列腺素，从而缓解姨妈痛、头痛、腰痛等疼痛症状…

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征，最主要的表现就是长时间不来月经，即子宫内膜不断增厚却不脱落。如果不及时干预，子宫内膜越来越厚，一旦脱落就可能大量出血，还会增加子宫内膜癌的风险。

口服避孕药，可以帮助患者产生规律的月经周期，达到保护子宫和卵巢的作用。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，怀孕或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。

尤其是对于没有生育要求的妇女，在进行卵巢病变的手术后，可以口服避孕药来预防子宫内膜异位症。

5.子宫腺肌症

子宫腺肌症患者很多会合并痛经和经量过多，口服避孕药即可减少月经量，又能治疗痛经，一箭双雕！

6.功能性子宫出血

功能性子宫出血需根据其类型来选择合适的药物，对于无生育要求的功血患者可选择口服避孕药，有较好的效果。

7.祛痘，祛毛

有些女性朋友脸上长痘痘，手臂上汗毛又黑又密，是体内的雄激素太多导致的。口服避孕药能帮你抑制住嗨过头的雄激素，驱赶走“痘痘”和“毛毛”。

避孕药一般服用3～6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药;还可降低盆腔炎、宮外孕，减少宫腔黏连，实际上还有助于保护女性的生育能力。短效口服避孕药在欧美国家应用非常广泛。

口服短效避孕药不会影响生育

年，欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药案例的主动监测研究，对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示，停用避孕药后经一个月经周期有21.2％妇女怀孕，与同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当；停用避孕药后一年有79.4％妇女怀孕，其结果也和同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当。

另外流行病学调查结果，停药后妊娠不会对胎儿发育造成不良影响。服用短效口服避孕药和未服用者相比，并不会引起婴儿畸形发生率的增加。

避孕药会不会引起癌症

当向妇女或者青少年女性推荐避孕药使用时，被问的最多的问题往往是“我听说避孕药会引起癌症”。现代的短效口服避孕药中的有效成分是与人体相近的低剂量雌孕激素，不在体内沉积，不存在所谓的“毒性”蓄积。一项始于年英国研究追踪名使用25年口服避孕药的妇女，在随访期限内，所有随访者的死亡风险与未使用者近似。对停用避孕药10年以上的妇女，不管从总体还是某一特殊原因引起死亡的发生率均没有明显变化。

而最新研究表明，长期使用避孕药的女性，相较于那些从未使用过避孕药的女性，结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴血液系统癌症的发病风险明显降低！使用复方口服避孕药可使卵巢癌发生率降低40%～50%，且使用时间越长，保护作用越大。口服避孕药可使子宫内膜癌的发生率降低50%。这种作用在停用口服避孕药后至少保持20年。

当然不容忽视的是，使用口服避孕药有可能增加乳腺癌发生的风险。

短效口服避孕药不会让人变胖:

可能导致发胖的原因有两种：

一种不是真正的胖，是由于雌激素造成水钠潴留，而引起的水肿；

第二种就是真正的胖，是由于以往制剂中的孕激素有一定的雄激素作用，可以刺激食欲，引起肥胖。

为了有效解决使用短效口服避孕药导致体重增加的问题，口服避孕药一直不断的更新换代，目前最新一代的口服避孕药，含有最接近天然孕酮成分——屈螺酮，能够与体内的盐皮质激素受体结合，加快水钠排泄，消除浮肿，达到对体重的良好控制。

短效口服避孕药副作用较小

之前有用户也私信小棒米，说吃了短效避孕药后头疼，还能继续吃吗？

少部分女性是会发生恶心呕吐色素沉着和轻度头痛等类早孕反应及阴道点滴出血等副作用，但这些副作用多数会在使用1～2周后消失。

停药后即可以怀孕

避孕药是国际公认的高效、安全、可逆的避孕方法，获得了“20世纪最重要的科学进步”的美誉。随着进一步的研发，短效避孕药物的雌激素剂量从μg降至20μg～35μg，短效避孕药物的孕激素也升级换代，停药后两周可恢复排卵受孕。

短效口服避孕药中的雌孕激素成分，在停药后的怀孕阶段早已代谢完成，不存在对胎儿发育的影响，且已经有多年的临床研究也未发现相关案例。

以下几种人不宜口服避孕药

患脑血栓、心肌梗塞、脉管炎的女性，如口服避孕药，其中的雌激素会增加血液黏稠度，加重病情，少数高血压病人的血压有明显波动。

患糖尿病或有糖尿病家族史的女性，在口服避孕药后，少数人血糖升高，不利于糖尿病的缓解、治疗。

严重肝、肾功能异常者，肝肾功能不良:口服避孕药中含有人工合成的雌激素和孕激素，这两种物质必须在肝内解毒代谢经肾脏排出，如果肝肾功能不良，药物不能完全代谢，就会在体内蓄积，加重病情。因此，肝肾疾病痊愈不久的女性，最好不用此法。

已知或者怀疑存在受甾体激素影响的恶性肿瘤。

妊娠，怀疑或已明确者，哺乳期的女性。

另外40岁以上和吸烟女性也要慎用。

另外值得注意，国内口服避孕药的包装通常是21片，一般从月经的第1到5天开始服用。也有28片包装的，两盒中间无需停药。如果偶尔漏服一片，可在第二天及时补上。

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