明明吃了紧急避孕药

为啥还是怀孕了?

重点!孩子能要吗?

什么是紧急避孕药?

紧急避孕药是在无保护性生活后,或觉察到避孕措施失败后采用的一种“紧急避孕”措施,以防止可能发生的妊娠。

紧急避孕药物主要有两种:一种为孕激素药物的左炔诺孕酮,其特点是在性生活后约72小时内较为有效,在1次无保护性生活后最多可降低80-90%的妊娠风险。

另一种是孕激素受体调节剂的米非司酮,在性生活后72小时内使用较为有效,最迟可在性生活后约5天内使用,避孕效果优于左炔诺孕酮。但左炔诺孕酮和米非司酮均会导致月经紊乱,不建议频繁使用。

紧急避孕药对宝宝安全吗?

对于服用左炔诺孕酮紧急避孕药后妊娠或妊娠后无意中服用左炔诺孕酮的妇女,研究发现该药物对孕妇和胎儿均不会产生伤害,不会增加流产、低出生体重儿、小儿先天畸形以及妊娠并发症的风险。

但是,米非司酮的FDA妊娠分级为X,属于妊娠期禁用药物。曾有研究显示米非司酮在一种动物中有致畸性,由于目前相关研究资料太少,尚不确定本药对人类是否有致畸性。若服用米非司酮后继续妊娠,则可能存在胚胎毒性的危险。

哺乳期用药

母乳喂养的妇女虽然月经未复潮,但排卵可能已经开始,存在怀孕的风险,所以建议避孕套避孕。

但如果服用了左炔诺孕酮,根据紧急避孕国际协作组及国际妇产科联盟推荐,可以正常哺乳。

目前尚无米非司酮分泌入乳汁的资料,但该药口服吸收较好,有较强的抗激素效应,所以不建议哺乳期使用。

我们的建议

1.应用米非司酮紧急避孕,若服药后继续妊娠,可能存在胚胎毒性的危险。

2.左炔诺孕酮不增加胎儿畸形的发生率,不明显增加妊娠不良结局的发生,不作为终止妊娠的指征。

3.哺乳期妇女应用紧急避孕药左炔诺孕酮后,仍可正常哺乳。

本文仅从药物角度分析紧急避孕药对妊娠结局的影响。鉴于环境风险等因素不排除,请准妈妈们按时产检,为妊娠创造最优的条件。

参考资料:

1.左炔诺孕酮和米非司酮药品说明书

2.紧急避孕国际协作组,年第4版紧急避孕给药与服务指南

3.妊娠期和哺乳期用药,11版,GeraldG.Briggs,etc.

好消息

妊娠期和哺乳期药物咨询门诊近期将在南浦院区开诊啦!!!

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来源:温附二药学部

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宣传处叶淑凡

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